診療予約

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    歯の治療について
    アレルギー・特異体質
    薬に対する副作用
    治療に際しての希望
    治療費

    来院希望日時
    本日より3営業日後以降のみ指定出来ます。

    ※年末年始の診療について、
    2021年12月29日の午後から2022年1月3日までは休診となります。
    2022年1月4日は午前診のみとなります。5日より通常診療。

    ※2022年より診療時間と休診日が下記の通り変更となります。

    年をまたいで予約される方はご注意下さい。

    平 日 9:30~12:30、14:00~18:30
    土 曜 9:00~12:30
    休診日 木曜、日曜、祝祭日

    第一希望日 

    第二希望日 

    第三希望日 


    ※木曜日、土曜午後、日曜日、祝日は休診となっております。

    ※祝日週の木曜日は平日と同じ診療時間で開院しております。

    来院希望日時に関する
    注意事項

    注意事項

    このお申込みでご希望日時が確定するわけではございません。
    来院希望日が"特になし"の場合でも必ず「注意事項に同意」にチェックを入れ、予約を完了してください。

    予約完了後、当院からの返信メールをお待ちください。
    予約希望日までに、当院からの返信が無い場合は、
    お手数ですがお電話にてご連絡をお願いいたします。

    同意いただけましたら、「注意事項に同意」を必ずチェックしてください。

    その他ご希望
    ご質問


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    第1条(個人情報)
    「個人情報」とは、個人情報の保護に関する法律(平成15年法律第57号、以下「個人情報 保護法」といいます)にいう「個人情報」を指し、生存する個人に関する情報であって、当該情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別できるもの又は 個人識別符号が含まれるものを指します。

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    (1) 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難な場合
    (2) 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難である場合
    (3) 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
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